{"id":321,"date":"2023-05-09T15:53:32","date_gmt":"2023-05-09T13:53:32","guid":{"rendered":"https:\/\/mattirimpela.fi\/?p=321"},"modified":"2023-05-09T15:53:33","modified_gmt":"2023-05-09T13:53:33","slug":"ajankohtaista-vuodelta-1969-kokonaisvaltaisen-terveydenhuollon-toteuttaminen-tulisi-vahentamaan-kustannuksia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/2023\/05\/09\/ajankohtaista-vuodelta-1969-kokonaisvaltaisen-terveydenhuollon-toteuttaminen-tulisi-vahentamaan-kustannuksia\/","title":{"rendered":"Ajankohtaista vuodelta 1969: Kokonaisvaltaisen terveydenhuollon toteuttaminen tulisi v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n kustannuksia."},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kokonaisvaltaisen terveydenhuollon toteuttaminen tulisi merkitsem\u00e4\u00e4n suurta edistysaskelta sosiaalisen turvallisuuden kehitt\u00e4misess\u00e4. Jokainen sairastunut, joka saapuu l\u00e4himm\u00e4lle terveysasemalle, tiet\u00e4\u00e4 saapuneensa sellaisen j\u00e4rjestelm\u00e4n hoiviin, jossa h\u00e4nen tutkimuksensa ja hoitonsa j\u00e4rjestyy tarkoituksenmukaisesti. Potilaan itsens\u00e4 ei tarvitse huolehtia sopivan tutkimus- tai hoitopaikan etsimist\u00e4. J\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 toteutuu t\u00e4ten <mark><em>potilasvastuun<\/em> periaate<\/mark>. Kun jokaisen toimintayksik\u00f6n kapasiteetti terveydenhuollon eri sektoreiden ja erikoisalojen suhteen on mitoitettu toiminta-alueen v\u00e4est\u00f6n tarpeiden mukaan, saadaan aikaan terveydenhuoltopalvelusten tasapinoinen tarjonta. Siten j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 voidaan toteuttaa my\u00f6s <mark><em>aluevastuun<\/em> periaate<\/mark>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vuonna 1969 Suomen L\u00e4\u00e4k\u00e4rilehti julkaisi teemanumeron omistettuna el\u00e4kkeelle j\u00e4\u00e4v\u00e4lle l\u00e4\u00e4kint\u00f6hallituksen p\u00e4\u00e4johtaja Niilo Pesoselle. (1A\/1969) Teemanumerossa Ilkka V\u00e4\u00e4n\u00e4nen analysoi terveydenhuollon kokonaisvaltaista toteuttamista:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Terveydenhuollon suunnittelussa on otettava huomioon kolme suurta teht\u00e4v\u00e4ryhm\u00e4\u00e4: Terveyskasvatus, elintason kohottaminen ja terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4n kehitt\u00e4minen. Mik\u00e4 n\u00e4iden kolmen teht\u00e4v\u00e4ryhm\u00e4n keskin\u00e4inen t\u00e4rkeysj\u00e4rjestys on, riippuu siit\u00e4, mink\u00e4laisessa kehitysvaiheessa olevan yhteiskunnan terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 on kysymys. Maamme terveydenhuollon kokonaisvaltaisessa suunnittelussa teht\u00e4v\u00e4t on asetettava seuraavaan t\u00e4rkeysj\u00e4rjestykseen: 1) Elintason kohottamiseen t\u00e4ht\u00e4\u00e4v\u00e4t sosiaalipoliittiset toimenpiteet, erityisesti ty\u00f6llisyydest\u00e4 huolehtiminen ja asuntopolitiikka. 2) Kokonaisvaltaisen terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4n kehitt\u00e4minen. 3) Terveyskasvatuksen tehostaminen.<\/li>\n\n\n\n<li>Sairaalan teht\u00e4v\u00e4 on viime vuosikymmenien kuluessa laajentumistaan laajentunut. WHO:n asiantuntijakomitean vuonna 1957 julkaiseman m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4n kuuluu seuraavasti: \u201dSairaala on sosiaalisen ja l\u00e4\u00e4ketieteellisen organisaation olennainen osa, jonka teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on tarjota v\u00e4est\u00f6lle mahdollisimman t\u00e4ydellinen terveydenhuolto, sek\u00e4 ehk\u00e4isev\u00e4 ett\u00e4 parantava ja jonka avohoito-osaston toiminta ulottuu perheisiin saakka heid\u00e4n kotiymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4\u00e4n.\u201d WHO on siis jo 10 vuotta sitten n\u00e4hnyt sairaalan monipuolisena terveydenhuoltokeskuksena.<\/li>\n\n\n\n<li>Terveydenhuoltokeskuksessa eiv\u00e4t sairaala- ja avohoito suinkaan \u201dtunkeudu toisensa alueelle\u201d vaan ne asettuvat yhteisty\u00f6h\u00f6n \u201dsaman katon alle\u201d. Kun n\u00e4m\u00e4 terveydenhuollon alat ovat eri hallinto-organisaation alaisia, on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4\u00e4, ett\u00e4 heti uuden j\u00e4rjestelm\u00e4n olemusta ei heti oivalleta. Yhdist\u00e4m\u00e4ll\u00e4 n\u00e4m\u00e4 toiminnat saman hallinnon alaisiksi ja sijoittamalla niiden elimet yhteiseen toimipisteeseen saadaan niiden v\u00e4lille saumaton ja tehokas yhteisty\u00f6. T\u00e4ten syntynyt keskus sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 siis sek\u00e4 sairaalan ett\u00e4 avohoito-osaston. Siihen tulee sijoittaa my\u00f6s ennaltaehk\u00e4isev\u00e4n ja kuntouttavan toiminnan osastot. Terveydenhuoltokeskus edustaa kokonaisvaltaista j\u00e4rjestely\u00e4 alueellisessa terveydenhuollossa. Sek\u00e4 taloudellisesti ett\u00e4 toiminnan tuloksia ajatellen on edullisempaa sijoittaa sairaala- ja avohoitotoiminnat samoihin toimipisteisiin yhteisen hallinnon alaisiksi kuin pit\u00e4\u00e4 yll\u00e4 kahta toiminnallisesti ja hallinnollisesti erillist\u00e4 terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4.<\/li>\n\n\n\n<li>Terveydenhuollon toiminnallisen kokonaisuuden luomiseksi olisi v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, ett\u00e4 sairaalahoito ja avohoito sek\u00e4 ennalta ehk\u00e4isev\u00e4 ja kuntouttava toiminta tapahtuu samassa toimipisteess\u00e4. T\u00e4t\u00e4 \u201dpistett\u00e4\u201d on edell\u00e4 nimitetty terveydenhuoltokeskukseksi. Sen eri osat voivat sijaita joko samassa rakennuksessa tai jopa eri paikkakunnilla, mutta olennaisin ominaisuus on, ett\u00e4 sen eri toimintayksik\u00f6t ovat yhteisen hallinnon alla ja palvelevat alueellisesti samaa v\u00e4est\u00f6ryhm\u00e4\u00e4. Pienemm\u00e4t perifeeriset terveysasemat toimisivat muutaman kunnanl\u00e4\u00e4k\u00e4rin yhteisen\u00e4 ty\u00f6paikkana.&nbsp; Suurimmat ja keskeisimm\u00e4t terveydenhuoltokeskukset olisi muodostettava keskussairaaloiden yhteyteen. Olennaista on jokaisella toiminnan tasolla kiinte\u00e4 yhteisty\u00f6, joka saadaan aikaan yhteisen hallinnon avulla.<\/li>\n\n\n\n<li>Erillisten yksik\u00f6iden toiminta voidaan integroida palvelemaan yhteist\u00e4 p\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 vain silloin kun ne toimivat yhteisen hallinnon alla. Suunniteltaessa keskussairaalapiirej\u00e4 suurempien sairaanhoitopiirien muodostamista olisi jo t\u00e4ss\u00e4 vaiheessa saada peruskuntien avo- ja sairaalahoito liitetyksi yhteiseen hallintoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n. Silloin voitaisiin kehittyv\u00e4 terveysasemaverkko ohjata parhaiten palvelemaan sairaanhoitopiirin kokonaistavoitteita. Jos nyt j\u00e4tet\u00e4\u00e4n avohoidon kehitt\u00e4minen yksinomaan kunkin kunnan omatoimisuuden varaan, ollaan muutaman vuoden kuluttua avohoidon suhteen yht\u00e4 hankalan yhten\u00e4ist\u00e4misprosessin edess\u00e4 kuin t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 olemme sairaalahoidon osalta.<\/li>\n\n\n\n<li>Tavoitteiden ei tulla saavuttamaan hallinto-organisaatiota uudistamalla. Vastuunalaisten avainhenkil\u00f6iden tulee kyet\u00e4 n\u00e4kem\u00e4\u00e4n oma teht\u00e4v\u00e4ns\u00e4 suuremman kokonaisuuden osana ja pysty\u00e4 toimimaan yhteisten periaatteiden edellytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla. T\u00e4llaisen n\u00e4kemyksen saavuttamiseksi heid\u00e4n on saatava hallinnollista ja sosiaalil\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 koulutusta.<\/li>\n\n\n\n<li>Avohoidosta vastuussa olevat yleisl\u00e4\u00e4k\u00e4rit eiv\u00e4t tunne vastuuta potilaan kokonaishoidosta, vaan koulutuksensa mukaisesti ovat sairaalaorientoituneita. &nbsp;Useasti olisi potilaan ja yhteiskunnan kannalta edullisempaa, jos yleisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri pyrkisi huolehtimaan itse potilaasta avohoidon puitteissa ja k\u00e4ytt\u00e4isi erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 neuvonantajanaan.<\/li>\n\n\n\n<li>Nykyist\u00e4 sairaalakustannusten jatkuvaa nousua onkin l\u00e4\u00e4k\u00e4rikuntamme yksipuolinen koulutus osaltaan lis\u00e4\u00e4m\u00e4ss\u00e4. Valmistuvat l\u00e4\u00e4k\u00e4rit ovat saaneet erinomaisen koulutuksen sairauksien ja tautien potilaskohtaiseen hoitamiseen, mutta eiv\u00e4t pysty vastaamaan siihen haasteeseen, mink\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri nyky\u00e4\u00e4n yhteiskunnalle asettaa. T\u00e4m\u00e4 haaste on v\u00e4est\u00f6n terveydentilan kohottaminen siten, ett\u00e4 yhteiskunnan siihen sijoittamat varat antavat parhaan mahdollisen tuloksen.<\/li>\n\n\n\n<li>Kokonaisvaltaisen terveydenhuollon toteuttaminen tulisi merkitsem\u00e4\u00e4n suurta edistysaskelta sosiaalisen turvallisuuden kehitt\u00e4misess\u00e4. Jokainen sairastunut, joka saapuu l\u00e4himm\u00e4lle terveysasemalle, tiet\u00e4\u00e4 saapuneensa sellaisen j\u00e4rjestelm\u00e4n hoiviin, jossa h\u00e4nen tutkimuksensa ja hoitonsa j\u00e4rjestyy tarkoituksenmukaisesti. Potilaan itsens\u00e4 ei tarvitse huolehtia sopivan tutkimus- tai hoitopaikan etsimist\u00e4. J\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 toteutuu t\u00e4ten <mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0);color:#ff0034\" class=\"has-inline-color\"><em>potilasvastuun<\/em> periaate<\/mark>. Kun jokaisen toimintayksik\u00f6n kapasiteetti terveydenhuollon eri sektoreiden ja erikoisalojen suhteen on mitoitettu toiminta-alueen v\u00e4est\u00f6n tarpeiden mukaan, saadaan aikaan terveydenhuoltopalvelusten tasapinoinen tarjonta. Siten j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 voidaan toteuttaa my\u00f6s <mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-luminous-vivid-orange-color\"><em>aluevastuun<\/em> periaate<\/mark>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kokonaisvaltaisen terveydenhuollon toteuttaminen tulisi alentamaan terveydenhuoltopalvelusten tuotantokustannuksia. T\u00e4h\u00e4n tavoitteeseen olisi yhteiskunnan m\u00e4\u00e4r\u00e4tietoisesti pyritt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kokonaisvaltaisen terveydenhuollon toteuttaminen tulisi merkitsem\u00e4\u00e4n suurta edistysaskelta sosiaalisen turvallisuuden kehitt\u00e4misess\u00e4. Jokainen sairastunut, joka saapuu l\u00e4himm\u00e4lle terveysasemalle, tiet\u00e4\u00e4 saapuneensa sellaisen j\u00e4rjestelm\u00e4n hoiviin, jossa h\u00e4nen tutkimuksensa ja hoitonsa j\u00e4rjestyy tarkoituksenmukaisesti. Potilaan itsens\u00e4 &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-321","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=321"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/321\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":322,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/321\/revisions\/322"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mattirimpela.fi\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}